秦楚网讯 通讯员 张跃峰 梁蔚 蔡卉 报道:张湾区西沟乡党委、乡卫计办从2016年起,在精准扶贫工作中实施五大行动,大力推进脱贫攻坚医疗救助工作。
      医疗保障提升行动。对扶贫对象中农村五保户、低保户、特困优抚对象住院不设起付线;扶贫对象2016年门诊统筹补偿封顶线从300元提高到400元;门诊重症(慢病)定额标准提高10%,将重性精神病、结核病等病种纳入新农合慢病门诊范围;新农合住院政策范围内分段补偿比例分别提高 5个百分点;符合外伤报销的次封顶线从0.5万元提高至1万元,年住院封顶线每人每年提高到12万元;大病保险起付从1.2万元降低至0.8万元,政策范围内分段补偿比例分别提高5个百分点,年封顶线不低于30万元;控制扶贫对象住院自付费用,目录内药占比和合规医疗费用占比:区内医疗机构为100%,市一级医院为98%以上,市二级(三级专科)医院为 90%以上,市三级综合医院为85%以上;逐年提高新农合及大病保险住院政策范围内分段补偿比例,至2019年扶贫对象住院补偿率提高20%。
      住院就诊减负行动。方面实行住院减免。扶贫对象在各级医疗机构住院,根据自身实际开放绿色通道,给予免门诊诊疗费、挂号费措施。住院治疗在新农合、大病保险、大额补充医疗保险医疗救助后的合规自付部分给予一定的减免,其中市三级医院、二级医院减免10%,市一级医院减免5%,区内医疗机构减免5%;另一方面实行疾病应急救助。对无能力支付医疗费用的贫困户家庭成员所产生的急救费用,优先申请补助享受疾病应急政策。
      医保结算便捷行动。一是完善就医便民措施。对扶贫对象开辟绿色通道。在乡卫生院设立精准扶贫对象服务窗口,公开承诺、公示、宣传脱贫攻坚医疗救助各类优惠政策。二是推行“一站式”即时结算。积极推进新农合、新农合大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联共享,逐步推行医保扶贫对象基本信息、就医补偿信息及时交换和新农合、新农合大病保险、医疗救助“一站式”即时结算。乡卫生院无法医治的重病、大病或病人要求转院的,乡卫生院要及时开转院单并协调办好相关手续,保证病人病情得到及时的治疗。
      公共卫生强化行动。一是加强基本公共卫生均等化服务工作。对扶贫对象实施“一对一”签约服务,建立稳定的契约式服务关系,免费建立一份健康档案,每年组织1次免费体检,加强高血压、糖尿病等重点人群的健康管理,开展面对面个体化健康教育;实施国家免疫接种,开展重大传染病防控,组织开展爱国卫生运动,减少农村疾病发生。二是加强母婴保健服务工作。实施儿童营养改善、新生儿疾病、妇女“两癌”免费筛查和孕前优生免费检查等重大公共卫生项目。三是完善贫困人口的健康管理。建立贫困人口因病致贫及年度因病返贫档案,定期分析疾病谱变化,实行因病致贫因病返贫病种精准管理,采取针对性措施,提高医疗救助水平,实现脱贫目标。四是落实计生利导政策。做好计划生育特殊困难家庭特别扶助,落实农村独生女儿户考生享受中考加10分,高考报考省属高校增加5分投档的政策。
      服务体系建设行动。一是加强贫困村卫生室标准化建设。采取争取国家项目、市政府10件实事及区级配套、各级医疗机构支持等措施,2017年建设重点贫困村标准化卫生室1个,力争至2019年全乡4个贫困村标准化村卫生室全覆盖;委托培养的乡村医生上岗优先安置在贫困村卫生室。
      通过3年的努力,使基层卫生服务体系建设进一步加强,基本医疗卫生制度进一步巩固,扶贫对象拥有基本医疗保障,享有基本公共卫生和计生服务,享受医疗救助扶贫政策,就医费用负担明显减轻,“因病致贫、因病返贫”问题基本解决。